
早期矽肺可無異常體征,隨著病情進(jìn)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)而產(chǎn)生相應(yīng)的體征。iii期矽肺由于大塊纖維使肺組織收縮,導(dǎo)致支氣管移位和叩診濁音。若并發(fā)慢支、肺氣腫和肺心病,可有相應(yīng)的體征。
矽肺的診斷和治療根據(jù)患者有密切的矽塵接觸史及詳實(shí)的職業(yè)史,結(jié)合臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的必要檢查以排除其他疾病的可能,再根據(jù)x線胸片進(jìn)行綜合分析,作出診斷分期。矽肺一旦確診,即應(yīng)脫離粉塵作業(yè),并給予積極綜合治療,壽命可以延長(zhǎng)到一般人的平均壽命,但其勞動(dòng)力可能喪失。
矽肺的致死常因并發(fā)嚴(yán)重的肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸和呼吸衰竭。對(duì)于矽肺合并肺結(jié)核者,由于治療見效慢,對(duì)肺結(jié)核應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化療方案而非短程化療。對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業(yè),另行安排適當(dāng)工作,在藥物治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和妥善的康復(fù)治療,生活規(guī)律化,以延緩病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
目前公認(rèn)最有效的療法就是全肺灌洗治療機(jī)械的沖洗方法來去除肺泡內(nèi)的磷脂類物質(zhì),改善肺泡的換氣功能,從而緩解咳嗽、呼吸困難等癥狀,糾正嚴(yán)重低氧。