
術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前檢查凝血情況、陰道清潔度,如有陰道炎、外陰炎的情況,治愈后才能手術(shù)。術(shù)前3日陰道清潔、上藥每日一次,術(shù)前一日流食,術(shù)前晚清潔灌腸,備皮(剃毛),手術(shù)當(dāng)日禁食。
手術(shù)時間
月經(jīng)干凈3天后,避免在月經(jīng)期手術(shù),因經(jīng)期血管擴(kuò)張易引起大出血。
麻醉選擇
麻醉要求應(yīng)達(dá)到無痛、肌肉完全松弛,并能根據(jù)手術(shù)需要而延長手術(shù)時間。一般選擇骶麻和硬膜外麻醉。
手術(shù)方法
目前國內(nèi)一些或整形中心開展的陰道緊縮術(shù)方法有兩種
一、將提肛肌向陰道后中部靠攏收緊縫合。當(dāng)然,按組織,層次縫合為好,這是符合生理的方法。
二、應(yīng)用肛門括約肌,經(jīng)陰道黏膜切開,顯露肛門括約肌,將變薄或撕裂的括約肌折疊、緊縮縫合,再逐層予以縫合,并去除多余的部分陰道黏膜即可。
國際上受到普遍認(rèn)可的解決陰道松弛問題的辦法是“盆底重建手術(shù)”。這種手術(shù)一般要由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生來完成,而且做起來要比單純的陰道緊縮術(shù)復(fù)雜得多。醫(yī)生首先要綜合判斷患者的盆底結(jié)構(gòu)中的哪些組織受到了損傷,然后對這些受損的組織——進(jìn)行修補(bǔ)和修復(fù)。這種方法之所以被國際上普遍認(rèn)可,是因?yàn)橐痍幍浪沙趩栴}的根源并不在于陰道本身,而是在于陰道后面盆底結(jié)構(gòu)中的韌帶、筋膜、肌肉等組織。在分娩過程中這些組織受到了損傷,承托陰道的能力就會下降,陰道就會下垂,從而引起陰道松弛。修補(bǔ)受損的盆底則可使陰道重獲彈性。