
宮腔積液治療宮腔引流術(shù)
適應(yīng)證
1、宮頸粘連、宮內(nèi)膜炎癥、宮腔結(jié)核等引起的宮腔積液(膿)。
2、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等放射治療后出現(xiàn)宮腔積液。
3、了解和確定宮腔積液的性質(zhì)。
手術(shù)步驟和技術(shù)要點(diǎn)
1、體位截石位。
2、暴露宮頸
陰道、宮頸消毒后,置陰道窺器,用宮頸鉗固定宮頸。
3、探宮引流
用探針向?qū)m體傾屈的方向探測子宮深度,探入后用宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)至宮腔積液順利流出。必要時(shí)行診刮。
術(shù)后處理
1、宮腔液檢測
如宮腔積液為膿樣,應(yīng)將膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。若為腫瘤或放療后宮腔內(nèi)積液,應(yīng)行細(xì)胞涂片檢查,并盡量取出組織送病理檢查,以排除腫瘤復(fù)發(fā)。
2、引流
術(shù)后應(yīng)注意保持宮腔引流通暢,宮頸管的通暢是引流的關(guān)鍵。盡可能將宮腔液引液干凈。必要時(shí)行“b”超檢查。