
由于病毒侵入脊髓或腦神經的范圍有大有小,病變的部位和表現(xiàn)形式有多種
面部帶狀皰疹病毒使三叉神經的眼支受損害時,往往在額部有一片呈倒三角形的皰疹,其中1/3的老人還伴有潰瘍性角膜炎、虹膜睫狀體炎等。如同時累及腦神經,可因眼外肌和睫狀肌癱瘓而引起眼瞼下垂、內斜視和麻痹性瞳孔放大等癥狀。
耳部帶狀皰疹病毒侵入面神經的膝狀神經節(jié),會引起一側外耳道和耳廓皰疹、耳痛及面癱。少數(shù)人因聽神經被波及,可發(fā)生聽力減退或伴有惡心、嘔吐、眩暈以及眼球震顫等癥狀。頸部帶狀皰疹頸叢神經受該病毒侵襲后,在頸根和鎖骨上部可出現(xiàn)皰疹,有時還能上達枕部、項部以及耳廓下部等。
胸部帶狀皰疹發(fā)病時有低熱、疲倦乏力、全身不適和胃口欠佳等癥狀,胸部皮膚處有疼痛感。以后,在疼痛的皮膚上會出現(xiàn)散在性斑丘疹,經1—3天可發(fā)展成粟粒至綠豆大小的皰疹。這些皰疹往往沿著肋間神經的分布而排列成帶狀,且常位于身體的一側,從不超過軀干的正中線。數(shù)日后皰疹變成膿皰或部分破裂,最后干燥結痂而痊愈,整個過程約3周。中青年所患的帶狀皰疹痊愈后,疼痛會隨之消失。但老年人的帶狀皰疹痊愈后,約有40%-50%的人仍留有牽拉樣或割裂樣的神經痛,并可持續(xù)數(shù)月甚至更久。這是因為老年人的神經元能不斷地釋放異常的電沖動,神經末梢周圍積聚了較多的致痛物質,從而導致了頑固而劇烈的皰疹后神經痛。對老年皰疹后神經痛,通過口服和外貼止痛藥,并進行理療,也可肌肉注射維生素b1和b2等,有利減輕疼痛。