外傷性尿道狹窄診斷檢查

1、尿道觸診及外陰陰囊檢查

沿尿道可觸及狹窄部位尿道瘢痕化硬化條索狀物，有時呈串狀硬結(jié)，檢查時可觸及其長度、有無壓痛，按壓尿道口有無膿性分泌物，如有應(yīng)行鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)。應(yīng)注意會陰部皮膚有無炎癥和瘺道及其走行，陰囊皮膚是否松弛等，為手術(shù)治療方式提供依據(jù)。

2、肛門直腸檢查

凡外傷性尿道狹窄均應(yīng)常規(guī)檢查肛門、直腸、前列腺。如前列腺有明顯上移，說明尿道狹窄位置較高或尿道狹窄段較長。直腸鏡檢查可以確定是否有尿道直腸瘺及其瘺口大小和位置。對已行恥骨上膀胱造口患者，可以經(jīng)造口插入尿道探子到膀胱頸或后尿道內(nèi)，通過指檢尿道探子的位置，協(xié)助判斷尿道狹窄的近端位置，對制定手術(shù)方案有意義。

3、尿道探子檢查

尿道探子檢查可以確定尿道狹窄的部位、程度及長度。應(yīng)注意正確的檢查方法，消毒、表面麻醉及潤滑后由尿道外口輕輕放入尿道探子，探子受阻處即狹窄的遠(yuǎn)段。尿道探子應(yīng)由大號開始，逐漸換小，于狹窄處能通過的探子號數(shù)，即狹窄程度。如已有恥骨上膀胱造口者，可同時用兩根探子行會陰檢查，分別由尿道外口和恥骨上造口處插入尿道探子，后者經(jīng)膀胱頸進(jìn)入后尿道抵達(dá)狹窄部位近端，兩根探子會師間的距離即為尿道狹窄的長度。