
5、注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結(jié)。若在甲狀腺周圍能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié),則應(yīng)高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌的診斷
甲狀腺癌常有如下表現(xiàn)腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬,凹凸不平,界限不清,瘤體較大。腫瘤可延伸至甲狀腺之外,移動(dòng)性差或固定,增長(zhǎng)迅速。有時(shí)乳頭狀癌也呈囊性,穿刺可吸出棕黃色或暗褐色液體。腫物增大壓迫引起呼吸、吞咽困難及聲音嘶啞。頸下中部、胸鎖乳突肌旁可出現(xiàn)腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。30%以上的髓樣癌可出現(xiàn)原因不明的頑固性水樣腹瀉。
x線檢查。拍片可見甲狀腺腫瘤內(nèi)有散在鈣化及氣管受壓、移位或骨轉(zhuǎn)移灶。
甲狀腺掃描、癌組織吸131碘差,形成冷結(jié)節(jié)區(qū)。但大多數(shù)冷結(jié)節(jié)的腺癌樣囊腫,須結(jié)合病史和其它檢查進(jìn)行診斷。唯一確診的方法可疑組織的活檢。