
死精癥是指多次精液檢查,精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時(shí)之內(nèi),正常存活的精子應(yīng)70%以上,如死精子超過(guò)40%即影響受孕。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率20%以上,如6小時(shí)之內(nèi)已無(wú)存活精子,即可引起不育。精子的活動(dòng)與精囊所含之果糖有直接關(guān)系,果糖減少,營(yíng)養(yǎng)缺乏,則精子死亡率較高。另外,維生素a、e的缺乏對(duì)精子的活動(dòng)也有很大的影響。精子中有一定數(shù)量之畸形精子是難免的,一般認(rèn)為10%以內(nèi)可稱正常,超過(guò)10%以至達(dá)到20%則會(huì)影響生育,因?yàn)榇朔N情況下,多伴有液化差,活力低等精液質(zhì)量問(wèn)題。
死精子或精子畸形癥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)均無(wú)記載,統(tǒng)屬于“無(wú)子”、“不育”范疇。死精癥多因腎氣不足或濕熱相火過(guò)旺所致。精子畸形則多因陰液虧耗或爍絡(luò)傷精而致。本節(jié)將一并而論。
(一)臨床表現(xiàn)本癥臨床表現(xiàn)頗不一致,有的病人無(wú)臨床癥狀。部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等。有的病人或有遺精早泄或性欲低下。其診斷主要依據(jù)亦是精液化驗(yàn),一般來(lái)說(shuō)。精液化驗(yàn)不活精子數(shù)40%以上者,稱為死精過(guò)多。畸形精子超過(guò)20%以上者,稱為畸形精子過(guò)多癥。精液常規(guī)或前列腺液常規(guī)中常同時(shí)出現(xiàn)膿細(xì)胞。(二)辨證要點(diǎn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本癥或房勞過(guò)度,腎精虧損,陰虛火旺,灼傷腎精。或先天不足,病后體虛,腎氣不充,精失涵養(yǎng)。或素嗜厚味,濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸精宮,腎精傷殘?;蚓褚钟簦问栊梗居艋?,腎精受戲等,皆可引起精子畸形或死精過(guò)多。