中醫(yī)看待消渴新觀念

導(dǎo)讀：辨證論治消渴雖有上，中，下三消之分，肺熱，胃熱，腎虛之別，實(shí)際上三多證狀往往同時(shí)存在，僅表現(xiàn)程度上有輕重的不同。

中醫(yī)看待消渴新觀念

本病由于陽明熱盛蘊(yùn)結(jié)化燥，消爍肺胃的津液，或腎燥精虛所致。在治療上，上消以清熱潤肺，生津止渴，中消以清胃養(yǎng)陰，下消以滋陰補(bǔ)腎。為基本的原則。

辨證論治

消渴雖有上，中，下三消之分，肺熱，胃熱，腎虛之別，實(shí)際上三多證狀往往同時(shí)存在，僅表現(xiàn)程度上有輕重的不同。或有明顯的多飲，而其他二者不甚顯著?；蛞允扯酁橹鳎渌麅烧邽榇??；蚨嗄?yàn)橹兀渌咻^輕。由于三消證狀各有偏重，古后后冠以上，中，下三消名稱，作為辨證的標(biāo)志。程中齡認(rèn)為：“治上消者，宜潤其肺，兼清其胃。治中消消，宜清其胃，兼滋其腎。治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺。深得治消渴之大旨矣?！惫矢鶕?jù)三消的辨證與治法，敘述如下：

一、上消：1、主證：煩渴多飲，口干舌燥，大便如常，小便頻多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。

2、治法：清熱瀉火，生津止渴。

3、方藥：宜消渴方加味

二、中消：1、主證：消谷善饑，形體消瘦，大便秘結(jié)，舌苔黃燥。脈象滑食有力。

2、治法：宜清胃瀉火，佐以養(yǎng)陰保津之品

3、方藥：調(diào)胃承氣湯加味

三、下消（1）陰虛

1、主證：小便頻數(shù)量多，尿如脂膏，或尿甜，口趕舌紅，脈象沉細(xì)而數(shù)。

2、治法：宜滋陰固腎為主。

3、方藥：六味地黃丸加味。

（2）陰陽兩虛

1、主證：小便頻數(shù)量多，或飲一便一，尿如脂膏，面色黎黑，陽事不舉，耳輸焦干，舌淡苔白，脈象沉細(xì)無力。