
宮腔粘連多由于子宮腔內(nèi)創(chuàng)傷引起,如刮宮過(guò)度致使宮壁受損或刮宮后繼發(fā)感染等,常造成繼發(fā)不孕。根據(jù)宮腔粘連部位、面積大小,臨床表現(xiàn)各異:宮腔完全粘連,表現(xiàn)繼發(fā)閉經(jīng);宮腔上段粘連,出現(xiàn)月經(jīng)量減少;宮腔下段或?qū)m腔管上段粘連,出現(xiàn)周期性腹痛與隱經(jīng)。
在發(fā)病早期,臨床容易忽視或按內(nèi)分泌失調(diào)、痛經(jīng)處理,往往無(wú)效。b超檢查則能早期明確診斷,有利于臨床正確處理。
b超聲聲像圖表現(xiàn):
1.宮腔完全粘連
子宮形態(tài)、大小正常,宮腔呈鋸齒狀不均強(qiáng)回聲,雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)正常,可見(jiàn)卵泡發(fā)育。
2.宮腔下段或?qū)m頸管上段粘連
早期宮腔積血不多時(shí),子宮大小正常,宮腔分離,其內(nèi)少量積血呈不均弱回聲區(qū),如宮腔積血增多,見(jiàn)宮體增大,宮腔內(nèi)可見(jiàn)弱回聲光團(tuán)與無(wú)回聲區(qū)混雜。
3.宮腔上段粘連
子宮大小正常,縱向或橫向掃查時(shí)可見(jiàn)宮腔粘連的部位呈不規(guī)整的強(qiáng)回,正常部位可見(jiàn)增殖期子宮內(nèi)膜呈低回聲,分泌期子宮內(nèi)膜呈均勻強(qiáng)回聲。