
男女結(jié)婚后同居后2~3年仍未妊娠,在封建意識(shí)影響下一般都埋怨女方,常常只是促使女方檢查,男方卻置之不理。須知妊娠的條件必須女方有正常排卵,從陰道經(jīng)子宮到輸卵管必需通暢,卵子受精后能輸送到子 宮內(nèi)并具備著床與發(fā)育的環(huán)境;而男方必需具備足夠數(shù)量與活動(dòng)能力正常的精子,性生活后精子才容易與卵子結(jié)合受精。因此不孕與男女雙方均有密切關(guān)系。根據(jù)臨床調(diào)查,引起婚后不孕的原因,男方因素約占49%,女方因素占51%。
男方引起不孕的原因有陽(yáng)萎(即陰jing不能勃起與不能過(guò)性生活)、早泄(性生活時(shí)精子排于陰道外)、不能射精(性生活時(shí)無(wú)精子排出)、精子異常甚或無(wú)精子等。女方引起不孕的常見(jiàn)原因有無(wú)排卵、輸卵管閉塞、排卵后卵巢的內(nèi)分泌功能不足、陰道或?qū)m頸的條件不利于精子的通過(guò)與生存等。
因此不孕夫婦均需到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。一般男方的檢查方法比較簡(jiǎn)單,原因也較易確定。如陽(yáng)萎、早泄與性生活后不能射精,男方自己也可以知道;精子是否正常,需取精子作常規(guī)檢查,醫(yī)院里一般由外科負(fù)責(zé)診療,取精子以5~7天內(nèi)無(wú)性生活時(shí)較為準(zhǔn)確。當(dāng)一次檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí),隔一段時(shí)間再作復(fù)查,結(jié)果相同者方能下結(jié)論。
女方檢查由婦科負(fù)責(zé),女方的原因有多個(gè)方面,且各種檢查方法因不同目的而與月經(jīng)周期中的特定日期有關(guān),故不同的檢查必需規(guī)定在月經(jīng)前后一定的日期進(jìn)行。一般在初診時(shí)了解病史,特別注意月經(jīng)與性生活的情況,然后作婦科檢查,初步了解子宮、輸卵管、宮頸與陰道的情況。婦科檢查大致正常者,再按步作其他特殊檢查。女方引起不孕的原因多與排卵及輸卵管閉塞有關(guān),一般多先作這兩方面的檢查。如有月經(jīng)不準(zhǔn)或月經(jīng)少的情況時(shí),需了解排卵與子宮內(nèi)膜有無(wú)異常,可作排卵功能測(cè)定,臨床應(yīng)用的方法很多,這些方法均需在兩次月經(jīng)時(shí)間中連續(xù)進(jìn)行:如每天早晨醒后即探體溫,稱(chēng)為基礎(chǔ)體溫測(cè)定法;也可作周期性陰道細(xì)胞涂片或取宮頸粘液檢查,在兩次月經(jīng)中間隔2~3天取標(biāo)本一次;在來(lái)月經(jīng)后六個(gè)小時(shí)內(nèi)刮取子宮內(nèi)膜送病理檢查,可了解有無(wú)排卵及黃體功能是否正常外,還可診斷有無(wú)患結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等病變,是臨床常用的方法。輸卵管通暢檢查是檢查輸卵管是否通暢,限定在月經(jīng)干凈后4~8天進(jìn)行。
總而言之,不孕夫婦雙方均需檢查,如果轉(zhuǎn)到另一醫(yī)療單位診治,必須帶齊過(guò)去所有的檢查結(jié)果,可避免重復(fù)檢查與節(jié)約時(shí)間。