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不孕癥多由人為因素造成
黑龍江瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院劉穎主任對記者說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),不孕癥不是單一疾病,是多種疾病的共同臨床表現(xiàn)。男女雙方可能由全身性或生殖系統(tǒng)的疾病引起不孕癥。女方因素包括:卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素包括:精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素如:性知識缺乏、免疫因素、心理原因等。
劉穎主任解釋說,科學(xué)證明在不孕不育多種病因中,絕大部分的病因是器質(zhì)性病變。女性不孕主要病因包括:輸卵管阻塞、宮外孕、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連等。這些疾病只能通過宮、腹腔鏡外科手術(shù)解決原發(fā)病,恢復(fù)正常生理功能,才有可能正常懷孕和分娩。
三成不孕因輸卵管堵塞
輸卵管堵塞和盆腔炎等炎癥性因素占女性原發(fā)性不孕癥因素的首位,輸卵管堵塞或通而不暢占女性不孕的l/3、輸卵管堵塞的重要原因是炎癥,由于輸卵管堵塞引起不孕癥的比例仍有上升趨勢。
80年代以來,性傳播疾病的感染迅速在全球蔓延,特別是衣原體、支原體以及淋病的感染,造成輸卵管炎、輸卵管堵塞的增加,輸卵管因素明顯上升為首位。
不孕癥可由急性輸卵管炎治療不及時或不徹底而導(dǎo)致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎,也可由外陰陰道上皮或子宮內(nèi)膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性輸卵管炎而堵塞輸卵管。
劉穎主任指出,幼年或青少年患盆腔結(jié)核未予徹底治療而導(dǎo)致結(jié)核性輸卵管堵塞亦不容忽視。值得注意的是,有部分患者既往無明顯盆腔生殖道感染的病史,說明輸卵管病變原因不僅存在炎癥因素,同時非炎癥病率也在逐步增加。
不孕不育可以預(yù)防
劉穎主任說,不孕不育是可以預(yù)防的,主要措施包括:未生育前慎做流產(chǎn);宮外孕盡可能進(jìn)行介入或內(nèi)窺鏡手術(shù),最大限度的保留輸卵管及生育功能;預(yù)防宮腔炎性病變或者不當(dāng)操作等。;