
孩子發(fā)高燒已經(jīng)夠讓家長著急的了,如果再出現(xiàn)“抽風(fēng)”,就更嚇人了。但了解了它的發(fā)病原因及應(yīng)對措施后,你就會(huì)從容得多。小兒驚厥的護(hù)理與治療辦法高熱驚厥是指除顱內(nèi)感染及其他原有的神經(jīng)系統(tǒng)疾病外,由其他原因引起的發(fā)熱超過38、0℃時(shí)的突發(fā)性驚厥。高熱驚厥發(fā)作突然、癥狀劇烈,通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群抽搐,孩子意識(shí)喪失,頭向后仰或歪向一側(cè),雙眼上吊或不自主地眨動(dòng),臉色、口唇蒼白或青紫,牙關(guān)緊咬,口吐白沫(如果咬傷舌頭時(shí)會(huì)吐血沫),四肢僵硬并有節(jié)律地抽動(dòng),還可能出現(xiàn)大小便失禁。第一次碰到這種情況的父母,常常被嚇得不知所措。
高熱驚厥多發(fā)生于6個(gè)月~5歲的孩子,男孩比女孩多發(fā)。孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育欠成熟,高熱使中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,導(dǎo)致丘腦強(qiáng)烈放電并波及邊緣系統(tǒng)和大腦半球,是產(chǎn)生高熱驚厥的內(nèi)在原因。父母應(yīng)該做什么?孩子出現(xiàn)高熱驚厥后,應(yīng)該立刻讓孩子仰臥平躺,松開衣領(lǐng),輕輕扶住孩子的身體,以免造成關(guān)節(jié)損傷或摔傷。
讓孩子的頭偏向一側(cè),及時(shí)清理掉嘴里、鼻子里的分泌物,防止孩子吸入而引起窒息。用紗布包裹的竹筷或壓舌板墊在孩子的上下牙齒之間,防止舌咬傷。如果驚厥在短時(shí)間內(nèi)(通常1~3分鐘)仍沒有緩解,要及早、就近轉(zhuǎn)送醫(yī)院。用力搖晃孩子、強(qiáng)行控制肢體抽動(dòng)、捂汗退熱等方法都是不正確的。
急性發(fā)作期的治療常指醫(yī)生采取一些措施,盡快控制驚厥、降低體溫,并對高熱驚厥的原發(fā)病(常為急性病毒感染)進(jìn)行治療。此后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況來判斷他們是否可能發(fā)生高熱驚厥復(fù)發(fā)、出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥,從而在發(fā)作間歇期采取預(yù)防措施。
對于大多數(shù)沒有高危因素、一生可能只發(fā)生1次的高熱驚厥,不用進(jìn)行特殊處理。對于有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的高熱驚厥,在發(fā)熱初期還沒有出現(xiàn)驚厥前,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給孩子服用安定片,以預(yù)防驚厥發(fā)生,減少腦損傷發(fā)生的程度和危險(xiǎn)性。對于有可能轉(zhuǎn)化為癲癇的孩子,主張盡早選用抗癲癇藥長期治療。
可能發(fā)生的并發(fā)癥有哪些?高熱驚厥是兒科最常見的急癥之一,發(fā)病率雖然高達(dá)2%~5%,但絕大多數(shù)孩子不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥和遠(yuǎn)期后遺癥。但由于高熱驚厥急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、青紫發(fā)紺等缺氧狀態(tài),驚厥持續(xù)時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致不同程度的缺氧性腦損傷。當(dāng)然,這種情況并不多見。如果孩子出現(xiàn)以下情況,要帶他看醫(yī)生:孩子1歲之內(nèi)發(fā)生高熱驚厥;孩子第一次出現(xiàn)高熱驚厥;直系親屬尤其是父母有高熱驚厥或癲癇病史;發(fā)作頻繁的復(fù)雜性高熱驚厥;復(fù)發(fā)的高熱驚厥,但發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)與以往顯著不同。