常見(jiàn)的盆腔炎致病菌有哪些?

我們知道，根據(jù)病原體的不同，盆腔炎可分為特異性盆腔炎和非特異性盆腔炎兩大類。

引起特異性盆腔炎的病原體包括淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、沙眼衣原體、支原體等。此外如血吸蟲、絲蟲等，亦可以感染盆腔，但僅偶見(jiàn)于此類寄生蟲病的高發(fā)區(qū)。

非特異性盆腔炎是最常見(jiàn)的盆腔炎，它的主要致病菌可分為需氧菌與厭氧菌兩種。需氧菌主要包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、變形桿菌等。前三種致病菌較常見(jiàn)。葡萄球菌引起的感染常見(jiàn)于產(chǎn)后、手術(shù)后及傷口感染，感染途徑多為沿陰道、子宮、輸卵管粘膜上行感染。感染后膿液色黃、稠厚、無(wú)臭味，常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫。鏈球菌是產(chǎn)后感染的主要病原菌，產(chǎn)生的膿液較稀薄，淡紅色，量較多，一般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。大腸桿菌是腸道的正常寄生菌，偶爾也可以侵犯陰道，如大便后擦拭時(shí)由肛門向陰道方向擦即可引起。大腸桿菌通常情況下不會(huì)致病，但當(dāng)機(jī)體極度衰弱時(shí)也可以引起嚴(yán)重感染。單純大腸桿菌感染引起的膿液不臭，如有其他細(xì)菌混合感染時(shí)，膿液稠厚并有糞臭味。厭氧菌是盆腔炎的常見(jiàn)致病菌，感染后容易形成盆腔膿腫，隨著厭養(yǎng)培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步，有文章報(bào)道約70%的盆腔膿腫可以培養(yǎng)出厭氧菌。

什么是盆腔結(jié)締組織炎?

盆腔結(jié)締組織炎又稱盆腔蜂窩組織炎，是指盆腔腹膜以外的結(jié)締組織的炎癥。盆腔結(jié)締組織包括子宮兩側(cè)和膀胱前間隙等處的結(jié)締組織以及盆腔腹膜后的結(jié)締組織。盆腔腹膜后結(jié)締組織與整個(gè)腹膜后的結(jié)締組織相連，這些部位的結(jié)締組織之間并無(wú)可以區(qū)別的界線。主韌帶、子宮骶骨韌帶中也含有較多的結(jié)締組織。發(fā)生于子宮旁的結(jié)締組織炎最為常見(jiàn)，并可以擴(kuò)散至其他部位。如果炎癥初發(fā)于盆腔結(jié)締組織，即為原發(fā)性盆腔結(jié)締組織炎。如果繼發(fā)于嚴(yán)重的輸卵管卵巢炎和盆腔腹膜炎之后，則為繼發(fā)性盆腔結(jié)締組織炎。根據(jù)發(fā)病的緩急不同，又使盆腔結(jié)締組織炎有急性和慢性之分。