
概述
眼瞼帶狀皰疹(herpeszoster)典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支—眼神經(jīng)各分支(額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng))或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區(qū)域,發(fā)生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限于一側(cè)。
診斷
1.單側(cè)三叉神經(jīng)第一支和(或)第二支分布區(qū)出現(xiàn)成族皰疹,不超過顏面中線。2.皰疹出現(xiàn)前可有怕光、流淚,劇烈疼痛沿神經(jīng)分豈有分布,局部皮膚紅腫以及全身不適等癥狀。
3.皰疹大小不一,呈帶狀排列。初為無色透明,繼則混濁化膿,約2周后結(jié)痂脫落,留有瘢痕或色素沉著。
4.常并發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎,偶而也發(fā)生眼肌麻痹等。治療措施
1.遲早使用抗病毒藥物,如高濃度(35%~40%)皰疹凈,二甲基氧化硫棉片局部包敷,連用3~4天,可縮短病程并減輕后遺癥。1%阿糖胞苷霜局部涂布或阿糖胞苷靜脈注射,第一日劑量按每公斤體重3mg,以后每3天按每公斤體重2mg,同時給維生素b1,維生素b12。三氮唑核苷(病毒唑)是一種廣譜抗病毒藥物,可用0.5%溶液局部敷治或合并口服100mg,每日三次有良好效果。近來用左旋咪唑口服,每次50mg每日三次,亦可用2%~3%花生油劑滴患處。
2.并發(fā)角膜炎或虹膜睫狀體炎者,可用1%阿托品液散瞳,以防虹膜后粘連。