胃鏡檢查，特別是出血48小時內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查（稱為"。急診胃鏡檢查"。），在上消化道出血處理中有重要作用。第一，可明確上消化道出血病因，以便針對病因進(jìn)行治療。由于糜爛等表淺病變在治療48小時后可能愈合，因此要強(qiáng)調(diào)及早做胃鏡。第二，可對活動性出血和可造成活動性出血的病灶進(jìn)行胃鏡下止血。

誤區(qū)四、x-鋇餐檢查能替代胃鏡檢查

一些病人因害怕胃鏡檢查，要求用x-鋇餐檢查替代胃鏡檢查。其實胃鏡檢查與x-鋇餐檢查相比存在不少優(yōu)點。首先胃鏡檢查在直視下進(jìn)行，可直接看到食管、胃、十二指腸粘膜，可觀察到表淺的病變?nèi)缥刚衬け頊\潰瘍、萎縮、糜爛、血管病變以及膽汁反流等。其次，胃鏡下可取胃粘膜活檢，這對胃粘膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必須的，同時活檢標(biāo)本還可作幽門螺桿菌檢測。胃鏡檢查中的這些發(fā)現(xiàn)對胃病的治療有很大幫助，因此多數(shù)情況下x-鋇餐檢查不能替代胃鏡檢查。誤區(qū)五、年輕人不需要做胃鏡檢查

年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于病人癥狀、當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率和治療后的療效。當(dāng)病人有報警癥狀包括消化道出血或貧血、吞咽困難、消瘦或反復(fù)嘔吐等，不論年齡大小，都需要做胃鏡檢查。有其他消化不良癥狀者是否立即行胃鏡檢查，取決于當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率。胃癌發(fā)病率很低的國家或地區(qū)，如美國將立即進(jìn)行胃鏡檢查的年齡界限定為55歲，多數(shù)國家定為45歲。當(dāng)然，一些治療效果不佳的年輕病人也需要做胃鏡檢查，以明確病情，針對疾病治療。由于胃癌病人不一定有報警癥狀，因此為了避免漏診胃癌，胃鏡檢查的指征應(yīng)放寬，包括多數(shù)消化不良的年輕人也應(yīng)該行胃鏡檢查。