
鑒于紅霉素對(duì)胃腸道刺激大,并可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨升高,以及有耐藥株產(chǎn)生的報(bào)道。人們開(kāi)始選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的新產(chǎn)口,如羅紅霉素(roxithromycin)及甲紅霉素(clarithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)等,口服易耐受、穿透組織能力強(qiáng),能滲入細(xì)胞內(nèi),半衰期長(zhǎng),mic為0.002~0.03mg/l。近年來(lái),在日本采用白霉素(leucomycin)治療本病效果較好,該藥無(wú)明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg﹒d),分4次服用﹔靜滴量為10~20mg/(kg﹒d)。
四環(huán)素類(lèi)抗生素支原體感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環(huán)素對(duì)骨骼和牙生長(zhǎng)的影響,即使是短期用藥,四環(huán)素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結(jié)合,使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時(shí)期應(yīng)用。
氯霉素和碘胺類(lèi)因?yàn)橹委熤гw感染的療程較長(zhǎng),而氯霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)抗菌藥物毒副作用較多,不宜長(zhǎng)時(shí)間用藥,故臨床上較少用于治療支原體感染。