一般來說，如果在夜間或早晨起床前，有陰莖的勃舉，而在準(zhǔn)備性生活時(shí)卻不能，這大都是精神性陽痿。器質(zhì)性陽萎是在任何情況下，都不可能有陰莖勃舉的。這點(diǎn)在分別是哪一類陽萎很有幫助。在臨癥中，絕大多數(shù)的陽痿是精神性陽萎。

精神性陽痿的治療，要從找出引起陽萎的心理因素著手，臨癥上常見到的是由于缺乏性知識(shí)，新婚之夜或則茫然失措，或則魯莽從事，導(dǎo)致性生活失敗，繼而以后發(fā)生陽萎。有些是因?yàn)樾陨畈缓椭C，如早泄或不射精，女方不能得到性滿足，便怨恨、蔑視或侮辱男方，在以后的性生活中，男方便有一定的潛在性的思想負(fù)擔(dān)，怕女方再次不滿意，遂發(fā)生陽萎。有少數(shù)人雖從未經(jīng)歷過性生活，但新婚之夜，自己認(rèn)為少年時(shí)有手淫和遺精等情況，恐怕不能性生活，因精神負(fù)擔(dān)而造成陽萎。還可列出一些其它原因，此處從略。治療這類病人，在了解病史以后，應(yīng)針對(duì)其具體心理因素，在夫妻雙方都在場的情況下，給予詳細(xì)的解釋，說明精神性陽萎并不是器質(zhì)上有什么疾病存在，而主要是心理因素造成。解決這個(gè)問題要男女雙方共同努力，在性生活上要互相體貼、同情、諒解、關(guān)照和鼓勵(lì)，在實(shí)踐過程中，要相互摸索和適應(yīng)，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，掌握彼此的性規(guī)律，這樣，自然會(huì)使雙方的性生活得到和諧。特別是女方，應(yīng)向男方坦率表明，夫妻間的樂趣并不單純是性生活和生育的關(guān)系，而更主要的是友誼、愛情，生活上互相幫助，事業(yè)上共同登攀。女方的體貼、諒解和信任，常能使男方解除思想負(fù)擔(dān)，一旦能解除思想負(fù)擔(dān)，男方的陽痿癥每能不藥自愈，在臨床上這種例子，據(jù)作者的有限經(jīng)驗(yàn)，是屢見不鮮的。陽痿獲得初步解除后，還要作好鞏固工作。還要給予病人一些性生活怎樣才能得到美滿和諧的指導(dǎo)，使雙方能在性生活上適應(yīng)合作，共同建立美滿的家庭。

陽痿病人最好能與女方分居一段時(shí)間，在這段時(shí)間里，力求生活規(guī)律正常，避免勞累，并盡量避免有任何性刺激。適當(dāng)?shù)刈魈珮O拳、氣功等鍛煉，大有好處。這段時(shí)間以一個(gè)月左右為宜。一直至男女雙方均有強(qiáng)烈的性欲望的情況下，才重新過性生活。