2.內(nèi)眥間距與瞼裂長(zhǎng)度的比例關(guān)系

此比例增大的原因

①內(nèi)眥贅皮。

②眶距增寬。

③內(nèi)眥韌帶松弛。④瞼裂長(zhǎng)度變短。

其中第4種原因較少見，應(yīng)針對(duì)不同原因分別行內(nèi)眥贅皮矯正、眶距增寬矯正及內(nèi)眥韌帶縮短術(shù)。

內(nèi)眥贅皮矯正

內(nèi)眥贅皮是指在內(nèi)眥部的一片垂直的向上而下蹼狀皮膚皺襞，它使內(nèi)眥部的外形異常，嚴(yán)重者還會(huì)遮蓋部分視野，眼裂縮短，兩眼間距增寬，影響美觀。它的病因有先天性和后天性兩種，先天性者為雙側(cè)性，左右對(duì)稱，常見于東方人種，有家族遺傳性后天性者常見于燒傷、外傷后，多數(shù)為單側(cè)性。有些人先天性內(nèi)眥贅皮在幼小時(shí)較顯著，但隨著年齡的增長(zhǎng)和鼻梁的發(fā)育變高贅皮畸形也隨之得到改善，有的甚至消失。因此，矯正贅皮畸形一般在18歲以上，生長(zhǎng)發(fā)育停止后進(jìn)行。內(nèi)眥贅皮的手術(shù)矯正并不困難，但內(nèi)眼角處的皮膚經(jīng)過切開縫合，手術(shù)后產(chǎn)生的疤痕早期較明顯，一般病人不能接受。

目前常用的手術(shù)方法有四、五種，基本都是應(yīng)用z改形術(shù)的原理進(jìn)行。輕度的贅皮只需設(shè)計(jì)一個(gè)z形切口，即可得到矯正，重者則要應(yīng)用雙z形切開，但顯然增加手術(shù)疤痕，整形手術(shù)中常把內(nèi)眥贅皮與單眼皮兩個(gè)手術(shù)結(jié)合起來進(jìn)行。具體方法是盡量應(yīng)用一個(gè)z形切口矯正贅皮，把兩塊三角形的皮瓣互換位置，并盡量把改形后的上端疤痕線放在設(shè)計(jì)的重瞼上。