
手術(shù)要求
1、再造的女性外陰形態(tài)生動、逼真。2、術(shù)后陰道具有足夠的深度和寬度。3、陰蒂、陰道具有靈敏的性感覺功能。4、乳房形態(tài)自然,和諧對稱。5、喉結(jié)、胡須消失,顱面部輪廓形態(tài)女性化。6、術(shù)后腹部斑痕不得超過1cm。7、術(shù)后患者生理和心理完全統(tǒng)一,并成功地以女性身份生活、工作和學(xué)習(xí)。
手術(shù)方法
主要包括陰莖和睪丸切除、尿道移位、人工陰道成形及諸如乳房增大成形和鼻整形、頦整形、顴頰部等面部骨骼女性化的手術(shù)、甲狀軟骨縮小成形、聲調(diào)調(diào)整、電解或手術(shù)除毛等附加手術(shù)和療法、卵巢移植術(shù)。當(dāng)然,對每一個患者來說并不是上述所有手術(shù)均需施行,通常根據(jù)實際情況選擇幾項。
手術(shù)步驟
1、陰莖和睪丸切除、尿道移位、人工陰道及外陰成形術(shù)患者取膀胱截石位,全麻或硬膜外麻醉下進行手術(shù)。⑴恥骨上膀胱穿刺造瘺,接無菌尿袋,尿道內(nèi)插導(dǎo)尿管。⑵陰囊、陰莖皮瓣形成。⑶睪丸及附睪切除。⑷尿道海綿體分離并保留1cm左右龜頭定位在正常陰蒂位置。⑸陰莖海綿體切除。⑹腹腔鏡監(jiān)護下固定陰莖皮翻轉(zhuǎn)的陰道。⑺女性外陰再造與成形。⑻陰道內(nèi)填入模具,術(shù)區(qū)敷料塑形包扎。
2、隆乳,自體脂肪乳房移植隆乳術(shù)。假體植入效果不好。