陰道滴蟲病是女性比較常見的性傳播疾病,近年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)。由于陰道滴蟲具有4根自由鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,常引起嚴(yán)重難忍的瘙癢癥狀。但感染者癥狀相差懸殊,有20%~50%的感染者可能沒有癥狀,一時(shí)難以診斷而影響治療。陰道滴蟲不僅感染陰道,而且子宮頸、前庭、尿道、膀胱也可被感染。不論女性還是男性,只要有一方感染,就可呈乒乓球式在性伙伴中傳來傳去,很難根治。
陰道滴蟲病的主要癥狀感染年齡段非常廣,年輕人和中老年人都可感染。潛伏期為5~28天。有癥狀者,可出現(xiàn)泡狀、黃色膿性并具有惡臭的白帶。外陰部和陰道內(nèi)有劇烈瘙癢和灼熱感,排尿不暢,性生活痛。妊娠時(shí)由于陰道黏膜充血,可引起血性白帶。
陰道滴蟲病發(fā)病特點(diǎn)陰道滴蟲發(fā)病機(jī)制不僅取決于滴蟲本身,而且由于滴蟲可以與陰道乳酸桿菌拮抗,使陰道黏膜乳酸桿菌減少,導(dǎo)致陰道酸堿度升高,使厭氧菌和一般細(xì)菌大量繁殖,引起混合感染。孕婦與非孕婦相比,陰道滴蟲發(fā)病較少,其原因是孕婦在妊娠期女性激素分泌亢進(jìn),陰道黏膜細(xì)胞內(nèi)糖原豐富,乳酸桿菌呈優(yōu)勢(shì)發(fā)育,使滴蟲不能大量繁殖。
陰道滴蟲病的治療陰道滴蟲病在治療上既要抗滴蟲,又要抗細(xì)菌??沟蜗x藥本身就有抗厭氧菌作用,因此在應(yīng)用抗滴蟲藥同時(shí)合用抗需氧菌藥,不難治愈。隨著滴蟲減少,乳酸菌占有優(yōu)勢(shì),陰道內(nèi)環(huán)境改善,很快恢復(fù)正常。治療陰道滴蟲的藥物主要是甲硝唑(滅滴靈)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑等,有針劑、片劑和栓劑。值得一提的是,滴蟲感染常在夫妻間呈乒乓球式傳來傳去,因此患病時(shí)雙方必須同時(shí)治療。另外,感染滴蟲后雖然局部癥狀很重,但感染后有的患者沒有癥狀,因此在健康檢查時(shí)應(yīng)注意陰道內(nèi)有否滴蟲,如有,即使沒有癥狀也要治療。男性從生殖器上檢查滴蟲非常困難,只要女性被證明已感染,男性也必須同時(shí)治療,才能徹底治愈。