
梅州小伙阿華(化名)嗜煙如命,5年前開始感覺手指和腳趾都出現(xiàn)間歇性疼痛,還伴有發(fā)冷、怕涼、麻木和燒灼感,但對生活似乎影響不大,所以沒在意。后來,阿華的腳趾開始出現(xiàn)潰爛,他才不得不到當(dāng)?shù)鼐驮\。在,阿華被醫(yī)生診斷為患上嚴(yán)重的甲溝炎,并幫他做了腳趾甲拔掉??砂蔚糁杭缀?,阿華發(fā)現(xiàn)自己的傷口長期不愈,并逐漸往上潰爛,心急的阿華遂到求醫(yī)。最后,阿華被診斷為血栓閉塞性脈管炎(簡稱tao)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有十幾個腳趾、手指已經(jīng)潰爛嚴(yán)重,無法保全,不得不建議他做截肢手術(shù)。
“其實他患的是脈管炎,被誤診為甲溝炎了?!笔兄嗅t(yī)脈管炎科黎建華臨床發(fā)現(xiàn),有些脈管炎的患者在出現(xiàn)腳趾潰爛等癥狀時被當(dāng)作甲溝炎治療,但在拔掉腳趾甲后,傷口還繼續(xù)往上潰爛。當(dāng)爛到腳上時就很難挽救了,大部分需要截肢。據(jù)黎建華介紹,甲溝炎與脈管炎其實區(qū)別十分明顯。從發(fā)病原因來看,目前,血栓閉塞性脈管炎的明確病因仍未被證實,但一般認(rèn)為它與寒冷、感染、吸煙、激素等因素有關(guān),特別是20~45歲青壯年吸煙男性更應(yīng)引起警惕。而甲溝炎若發(fā)生在腳上,多因鞋子過緊、嵌甲引起的,多發(fā)于愛穿時髦尖頭鞋的青少年或女性身上。發(fā)生在手指部位,則多由于修剪指甲過深、刺傷或撕剝?nèi)獯痰葥p傷引起的。
“這兩種病按理說區(qū)別相當(dāng)明顯,但是在相對落后的基層,仍不免會出現(xiàn)誤診的病例?!崩杞ㄈA建議,出現(xiàn)腳趾麻痹疼痛的嗜煙男性尤應(yīng)引起警惕,而疑似甲溝炎治療后,腳趾、手指仍繼續(xù)出現(xiàn)潰爛或是發(fā)黑壞死的患者更應(yīng)及早做排查。