
人類口腔中最后面的牙齒,醫(yī)學上叫第三磨牙,俗稱智齒。
由于人體各部退化過程存在著不均衡性,即頜骨退化速度比牙齒的退化速度要快,故而牙數(shù)量與頜骨量不相適應。這就導致了智齒萌出障礙,也就是常見的智齒阻生、埋伏、錯位、重疊及先天缺失等現(xiàn)象。有關(guān)調(diào)查表明我國16~25歲人群中智齒的萌出率為54%。在已萌智齒中阻生和錯位約占44%,其中發(fā)生在下頜者約是上頜者的2.5倍。
智齒發(fā)生阻生或錯位時,大多已喪失了咀嚼功能或已出現(xiàn)功能障礙,亦可造成許多并發(fā)癥而危害人體健康。
智齒冠周炎智齒阻生時可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當其部分萌出時,牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋,以致在牙冠與牙齦之間形成一個牙齦袋,深度超過2~3毫米時,常導致病理變化。由于此袋內(nèi)易于食物殘渣潛藏和細菌的繁殖,當齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時,就會發(fā)生炎癥。智齒冠周炎的好發(fā)年齡在20~25歲,幾乎95%發(fā)生在下頜。常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛,以致影響咀嚼,吞咽,還常伴有張口困難及發(fā)燒,林巴結(jié)腫大等全身癥狀。若炎癥未及時控制,還可向頜周、頸部擴散,形成組織間感染、頜骨骨髓炎,甚至還可發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴重全身并發(fā)癥。
齲齒智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中,很不容易清除,常發(fā)生齲齒。據(jù)調(diào)查。下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%,不同年齡階段齲患率有顯著不同,20歲時僅為3.7%,50歲則高達27%??梢姡纬枭蝈e位智齒是預防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵,而且對已發(fā)生的較淺的齲變也可能使其不再發(fā)展。