
在皮膚科門診,經(jīng)常有父母帶著孩子來看各種“皮疹”。尤其是小兒在發(fā)熱過程中,時常會出現(xiàn)皮疹,根據(jù)皮疹出現(xiàn)的時間、出疹順序、皮疹的形態(tài)、皮疹出現(xiàn)的部位以及疹后脫屑等特點(diǎn),可以為醫(yī)生診斷疾病的提供依據(jù)。
在小兒發(fā)熱并出現(xiàn)皮疹的疾病中,以傳染病最為多見。麻疹是小兒時期較常見的一種發(fā)疹性傳染病,多見于1—5歲幼兒,一般在發(fā)熱3天后發(fā)疹,皮疹先于耳后及發(fā)際處出現(xiàn),然后遍及軀干、四肢。在發(fā)疹時體溫會更高,直到皮疹消退時體溫才開始下降。幼兒急疹的特點(diǎn)是突然高熱,持續(xù)3—4天后體溫驟然下降,在體溫下降的同時或稍后,迅速出現(xiàn)全身性皮疹。水痘初起也多有發(fā)熱,然后皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹。猩紅熱多有持續(xù)性高熱,在高熱等全身中毒癥狀的同時,可見全身皮膚彌漫性充血性皮疹。小兒傷寒在發(fā)熱7—10天左右發(fā)生,有的患兒會出現(xiàn)玫瑰疹。流行性腦脊髓膜炎在高熱的同時,會出現(xiàn)許多出血性皮疹,有些小出血點(diǎn)可融合成片,形成大片瘀斑。
在小兒發(fā)熱過程中,常常要服用一些藥物或注射某種藥物,應(yīng)用藥物也時常會出現(xiàn)藥物性皮疹。藥疹的形狀多種多樣,但一般以紅色、細(xì)小的粟粒狀皮疹為多見。如小兒常用的退熱藥物、阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等,對一些過敏體質(zhì)的患兒常常會發(fā)生皮疹。還有一些抗生素和磺胺類藥物,在應(yīng)用過程中有時亦會出現(xiàn)藥疹。