
作為消化道常見疾病,胃腸息肉早期一般沒(méi)有明顯癥狀。但到后來(lái)胃息肉可能會(huì)出現(xiàn)打嗝、上腹脹痛、反酸、惡心、嘔血、黑便等癥狀。腸道息肉會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘、腹痛、腸鳴、便血等癥狀。通過(guò)胃鏡、腸鏡檢查,胃腸道息肉可以確診。實(shí)際上很多息肉患者正是因?yàn)槲改c不舒服到檢查,或是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)息肉的。
對(duì)于大家十分關(guān)心的息肉會(huì)不會(huì)癌變這個(gè)問(wèn)題,常說(shuō),臨床上之所以主張發(fā)現(xiàn)息肉不管大小、多少,都應(yīng)切除,除了息肉不斷長(zhǎng)大會(huì)引起上述一系列胃腸不適外,最關(guān)鍵的一點(diǎn)是擔(dān)心其癌變。息肉按組織學(xué)特點(diǎn)可分成四類腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。
其中,炎癥息肉與腸道的炎癥反應(yīng)有關(guān),生長(zhǎng)十分緩慢,基本不會(huì)癌變。而腺瘤性息肉又可分為腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和絨毛腺管狀腺瘤三種。研究表明,腺瘤性息肉癌變率為5%-40%。絨毛狀腺瘤癌變率最高,為25%-72%。錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、增生性息肉癌變率極低。此外,息肉越大,個(gè)數(shù)越多,癌變的概率也越大。
微創(chuàng)手術(shù)較理想過(guò)去發(fā)現(xiàn)胃腸息肉,如果不大,個(gè)數(shù)不多,又沒(méi)有明顯不適癥狀,醫(yī)生之所以建議暫不手術(shù),注意觀察,主要是受當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)條件限制。常說(shuō),那時(shí)切息肉需剖腹,手術(shù)創(chuàng)傷大,所以權(quán)衡得失,能不做的就不做。而現(xiàn)在不同了,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,特別是內(nèi)鏡技術(shù)的成熟,現(xiàn)在切息肉很少用傳統(tǒng)的剖腹手術(shù),而是在內(nèi)窺鏡的幫助下,采用微波、激光、電凝、氬氣刀等微創(chuàng)方法,操作簡(jiǎn)便,患者基本無(wú)痛苦,費(fèi)用又低,并發(fā)癥較少,且一次能摘除多枚息肉,獲得整個(gè)息肉的病理檢查結(jié)果。故現(xiàn)在主張,發(fā)現(xiàn)息肉最好切掉。但是,究竟采取哪種手術(shù)方法,還是應(yīng)根據(jù)息肉的形狀、大小來(lái)決定。另外,應(yīng)用微創(chuàng)方法切息肉也有禁忌癥,手術(shù)質(zhì)量的高低與醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)責(zé)任心有關(guān),所以病人在選擇手術(shù)方法時(shí)首先應(yīng)選好和醫(yī)生。