
一、什么是胃竇炎
所謂胃竇炎是指局限于胃竇部的一種慢性炎癥,主要病變多局限于粘膜層,但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現(xiàn)水腫、炎癥細(xì)胞侵潤和纖維組織增生,使局部變厚,甚至狹窄。部分病例可有粘膜表面糜爛、腸腺上皮化發(fā)生變化。x線鋇餐檢查時(shí)可見胃竇部運(yùn)動(dòng)、外形及粘膜皺襞的異常,特別是在幽門前區(qū)處于半收縮狀態(tài)、稱為胃竇激惹征。胃竇部粘膜常常增粗,皺襞增寬,粘膜走行紊亂,失去正常的縱行排列,可呈現(xiàn)縱橫交錯(cuò)的形狀等。在對(duì)正常和異常界線不易分清的粘膜皺襞形態(tài),應(yīng)進(jìn)一步做胃鏡檢查,以明確診斷。
二、胃竇炎的臨床表現(xiàn)
胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性,多數(shù)表現(xiàn)為上腹部撐脹感感,上腹部隱痛或劇痛,常呈周期性發(fā)作,可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等,少數(shù)可有出血,也有無癥狀者。本病與精神因素關(guān)系密切,情緒波動(dòng)、生氣、精神壓力或恐懼癌癥的緊張心理可使癥狀加劇。三、胃竇炎與胃癌的關(guān)系
胃竇炎是發(fā)生于胃竇部的慢性炎癥,一般可分為淺表性和萎縮性兩類。通過多年來的觀察研究,發(fā)現(xiàn)胃癌與萎縮性胃竇炎之間有著密切的關(guān)系。不少學(xué)者報(bào)道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%,萎縮性胃竇炎癌變的危險(xiǎn)性大于正常人20倍,在我國,從胃癌高、低發(fā)區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎的發(fā)病率在胃癌高發(fā)區(qū)明顯增高。對(duì)于萎縮性胃竇炎演變成胃癌的機(jī)理,一般認(rèn)為萎縮性胃炎時(shí),胃粘膜功能和結(jié)構(gòu)都發(fā)生異常改變,胃液游離酸減少,ph升高,胃內(nèi)細(xì)菌量增加,特別是在硝酸鹽還愿酶陽性菌存在的情況下,硝基(no3-)被還原為亞硝基(no2-),而使胃液亞硝基(no2-)含量升高,給胃內(nèi)合成亞硝基化合物提供了致癌的必要條件,但要萎縮到何種程度,需要多少時(shí)間才會(huì)癌變,尚不明了。一般說來,胃粘膜活檢時(shí)伴有重度腸腺上皮化生和間變者,更易癌變。