
弱視(由于早年異常的視覺經(jīng)歷造成的視力減退)可以發(fā)生在斜視中,通常是由于皮層為避免圖像混亂和復(fù)視,抑制了斜視眼的圖像。
診斷
由于斜視可能是嚴(yán)重的眼部或神經(jīng)性疾病所致,對(duì)任何年齡的患者都應(yīng)檢查眼和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。若為持續(xù)的斜視,在出生后不久就應(yīng)檢查。若為間歇性的,可在6個(gè)月時(shí)檢查。由于可能遺漏嚴(yán)重的疾病,不能因認(rèn)為斜視會(huì)隨著生長消失而忽視了檢查。
檢查時(shí)讓患者凝視檢查者舉在面前的筆或燈。通過交替地遮蓋一只眼睛,檢查者會(huì)發(fā)現(xiàn)去掉遮蓋時(shí),為繼續(xù)凝視物體,眼睛有移位。外斜視,被遮蓋眼睛轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。內(nèi)斜視則轉(zhuǎn)向外側(cè)。偏斜的程度可以用定位的棱鏡來確定,棱鏡可以使斜視的眼睛在凝視時(shí)不需要移動(dòng)。使偏斜眼不移動(dòng)的棱鏡的度數(shù)(屈光度)可以定量為斜視的程度。
預(yù)后和治療
如果斜視和伴隨的弱視在4~6歲前不治療可能發(fā)生永久的視覺缺失。如果可能,應(yīng)該治療引起斜視的潛在的疾病。如果斜視僅僅由肌肉不平衡引起,治療應(yīng)該是早期戴矯正眼鏡或隱形眼鏡,縮瞳劑(如0。03%碘乙磷硫膽堿,每天2次),視軸矯正訓(xùn)練(如眼練習(xí)),肉毒桿菌毒素,手術(shù)恢復(fù)肌肉平衡。