
咬合創(chuàng)傷是加重和加速牙周的破壞過(guò)程,是妨礙牙周組織修復(fù)的主要因素之一。為了達(dá)到建立一個(gè)有利于牙周組織功能性咬合關(guān)系,消除咬合創(chuàng)傷的目的應(yīng)進(jìn)行調(diào)牙合治療。調(diào)牙合治療有多方面的手段,如磨改牙齒的外形、牙體和牙列修復(fù)、正畸方法矯正錯(cuò)牙合、正頜外科手術(shù)以及拔牙等,一般在牙周牙齦的炎癥得以控制以后進(jìn)行。常用的是選磨法。一般適用于個(gè)別牙或一組牙所存在的程度不重的早接觸或牙合干擾,也常用于治療食物嵌塞。
改磨牙齒的外形是調(diào)牙合的主要方法之一
首先要教會(huì)患者進(jìn)行中牙合位和非正中牙合位(前伸牙合和側(cè)方牙合)的咬牙合,通過(guò)視診、捫診、用咬牙合紙、蠟片以及研究模型等檢查,找出早接觸點(diǎn),并確定需磨除的部位。
若正中牙合位有早接觸,非正中牙合位也有早接觸,說(shuō)明該牙牙尖(或切緣)與對(duì)牙合牙的窩和斜面均有早接觸,應(yīng)當(dāng)調(diào)磨早接觸的牙尖,在前牙則應(yīng)調(diào)磨下牙齒的切緣。若正中牙合位有早接觸,而非正中牙合位正常,說(shuō)明該牙牙尖與對(duì)牙合牙窩過(guò)早接觸,而牙尖循斜面滑行時(shí)則與其他牙齒協(xié)調(diào)一致。
此時(shí)應(yīng)當(dāng)調(diào)磨牙窩的早接觸區(qū),而不能磨牙尖,否則會(huì)破壞非正中牙合關(guān)系。若正中牙合關(guān)系正常,而非正中牙合位有早接觸,說(shuō)明該牙牙尖沿對(duì)頜牙的斜面滑行時(shí)有早接觸,但正中牙合位的尖窩關(guān)系協(xié)調(diào),此時(shí)只能調(diào)磨斜面上的早接觸區(qū),而不能磨改牙尖,否則會(huì)破壞正中牙合關(guān)系。