
一般95%以上其臨床經(jīng)過屬良性。如病情向惡化發(fā)展,多出現(xiàn)于初次感染后的半年之內(nèi),以致病情遷延難愈可達(dá)2~3年或更長。因此治療小兒病時,要早期用藥,選用敏感藥物聯(lián)合治療并堅持完成足夠的療程。
對處于高度狀態(tài)的患兒,須與結(jié)核排菌者嚴(yán)格隔離,采取嚴(yán)密的消毒隔離措施,以免重復(fù)感染結(jié)核菌。并及時用鈣劑脫敏和給大量的維生素c作輔助治療。如大片的肺實變或肺不張存在或中毒癥狀嚴(yán)重者,可用腎上腺皮質(zhì)激素。
一般認(rèn)為,原發(fā)性沒有傳染性,僅根據(jù)結(jié)核菌素試驗反應(yīng)陽性和x線檢查才被發(fā)現(xiàn),患兒可照常生活、入托或上學(xué)。僅對少數(shù)癥狀明顯的進(jìn)行性原發(fā)性,或嚴(yán)重的急性患兒,結(jié)合具體情況應(yīng)給予適當(dāng)休息和隔離治療。
抗結(jié)核藥物按優(yōu)劣順序分為甲、乙、丙3類
甲類藥物有異煙肼及利福平。
乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。丙類藥物有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。