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治療原則
1、飲食調(diào)整。2、根據(jù)病原選擇抗生素治療。3、有失水者做口服或靜脈補(bǔ)液。4、對(duì)癥支援療法。
用藥原則
用藥前應(yīng)明確病因,如果是由病毒引起的,多為自限性疾病,如“秋季腹瀉”,切不可濫用抗生素,避免造成腸道菌群紊亂而致腹瀉遷延不止。對(duì)于嬰兒腹瀉重癥需用抗菌藥者,最好作大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇合適的抗生素。
1、細(xì)菌性腸炎選用1~2種抗生素,如慶大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素ⅱ。氟呱酸兒童慎用。
2、酶菌性腸炎選用制酶菌素、克酶唑口服。
3、輪狀病毒性腸炎口服,或靜滴病毒唑,一般不使用抗生素。
4、腹瀉時(shí)間長(zhǎng),體質(zhì)虛弱者予支援療法,輸注白蛋白或血漿。
5、中毒癥狀消失,大便檢查無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及膿球,但腹瀉不止者可用止瀉劑,嘔吐、腹脹者對(duì)癥處理。
6、重型腹瀉引起失水、電解質(zhì)紊亂,即應(yīng)進(jìn)行液體療法,輸入各種組成液,如半張液、2/3張液,酸中毒嚴(yán)重者補(bǔ)充堿性溶液。