什么是血肌酐

臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。那么血肌酐是怎么一回事呢？內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄，這就叫血肌酐。因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，不易受飲食影響。血肌酐高是肌酐不能通過正常的途徑排泄。肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎小球?yàn)V過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。血肌酐高是腎功能不全時(shí)，肌酐在體內(nèi)蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾／升左右。

血肌酐高的意義

在臨床中，作為腎內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)接到這樣的咨詢電話“體檢中檢查出血肌酐高，請問醫(yī)生沒什么事情吧？”這樣的咨詢不勝枚舉，很多人不知道血肌酐是什么，血肌酐的高低臨床意義又如何？針對普遍出現(xiàn)的這種疑問，在此對血肌酐的的臨床意義做個(gè)簡單的介紹。

血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地生成肌酐，再釋放到到血液中隨尿排泄。因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，基本上不受飲食、高分解代謝等腎外因素影響，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)生成量恒定（每日20mg／kg）的情況下，血肌酐濃度主要取決于腎小球?yàn)V過功能。但是血肌酐與肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。