（2）下腔靜脈癌栓腎癌容易發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓，近年來認為，如未發(fā)現(xiàn)局部或遠處擴散，腎癌根治切除術時可同時切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓，預后仍然良好。手術時阻斷下腔靜脈應在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟，可在心包內把下腔靜脈阻斷，再切開下腔靜脈，取出栓子。

（3）腎癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器這是腎癌治療中的棘手問題。手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治愈的方法，這類病人5年生存者不過5%。腎癌局部擴散可伴有疼痛，由于腫瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神經(jīng)根。腎癌直接浸潤肝臟比較少，肝內轉移多于直接浸潤。十二指腸和胰腺受累幾無可能治愈。雖然有遠處轉移，只要手術可能，多數(shù)還是能將原發(fā)病腎切除，轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率，摘除病腎后，血尿和疼痛亦被去除，還是值得的。

2、免疫治療多年來已證明人體實性腫瘤內淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應，但這種腫瘤浸潤淋巴細胞（til）對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低，因腫瘤內有抑制的機制，這種til細胞需在體外刺激和擴增，使之對自體腫瘤充分發(fā)揮細胞毒作用。正常人類淋巴細胞和白介素2（il—2）培養(yǎng)能夠產生效應細胞稱為淋巴因子激活殺傷細胞即lak細胞。一組lak細胞與il-2治療腎癌57例。lak細胞+il-236例、單純il-221例，lak細胞+il-2組完全緩解（cr）4例，部分緩解（pr）8例，有效率12/36（33%）。il-2組僅l/21例cr。腫瘤浸潤淋巴細胞即til細胞亦可在體外用il-2擴增，在動物實驗發(fā)現(xiàn)這種過繼性的轉移til，其治療效果比lak細胞強50倍～100倍，并可破壞其肺和肝的轉移灶。其臨床應用的可能性尚在探討中。