卵巢腫瘤與妊娠很少同時(shí)存在。但近年來,因強(qiáng)調(diào)妊娠后早期檢查(3個(gè)月前),再加上b超的應(yīng)用,能及早發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的卵巢腫瘤。
妊娠時(shí)盆腔明顯充血,可使腫瘤迅速生長(zhǎng),體積增大。隨著妊娠子宮月份的增長(zhǎng),腫瘤位置上升到腹腔,容易產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)而發(fā)生壞死、破裂。妊娠晚期如腫瘤較大可引起胎位異常。如果卵巢腫瘤仍留在盆腔,會(huì)阻礙胎兒由陰道分娩或因子宮收縮和兒頭壓迫而破裂。對(duì)妊娠分娩的影響決定于卵巢腫瘤是良性還是惡性、所在部位和有無合并癥。
原則上妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫均宜手術(shù)治療,可在妊娠16~20周時(shí)手術(shù)摘除,因此期間手術(shù)不易引起流產(chǎn)。如為惡性應(yīng)盡早行根治手術(shù),只有年輕望子心切而腫瘤為低度惡性及早期者,可考慮先行單側(cè)附件切除,允許妊娠繼續(xù)延長(zhǎng)到足月分娩。如一旦合并瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂和感染,應(yīng)立即行手術(shù)切除。如果妊娠晚期才發(fā)現(xiàn),只要無阻塞產(chǎn)道情況,可待自然分娩后再行腫瘤切除,亦可在剖宮產(chǎn)的同時(shí)切除腫瘤。