應(yīng)鑒別功能性和器質(zhì)性病因。功能性不射精癥常有遺精并能手淫射精，有心理創(chuàng)傷或性知識(shí)缺乏而無(wú)神經(jīng)疾病、糖尿病及外傷、手術(shù)史。

逆行射精：在性生活或手淫出現(xiàn)性高潮和射精感后，檢查尿液內(nèi)有精子/和果糖，證實(shí)精子逆流人膀胱。病史中應(yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷手術(shù)及藥物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱頸及尿道結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，必要時(shí)應(yīng)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查等，進(jìn)行病因診斷。