
誤區(qū)3、胃鏡檢查會加重出血
上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一,但當醫(yī)生動員病人做胃鏡檢查時,部分病人和家屬會有顧慮,擔心胃鏡檢查會加重出血。事實上這種顧慮是不必要的。胃鏡檢查在直視下進行,也就是說在直接看到食管、胃、十二指腸粘膜的情況下進行檢查,因此一般不會碰到病灶加重損害,除非是食管靜脈曲張破裂出血,病人配合不佳,劇烈惡心,間接造成出血。
胃鏡檢查,特別是出血48小時內(nèi)進行胃鏡檢查(稱為“急診胃鏡檢查”),在上消化道出血處理中有重要作用。第一,可明確上消化道出血病因,以便針對病因進行治療。由于糜爛等表淺病變在治療48小時后可能愈合,因此要強調(diào)及早做胃鏡。第二,可對活動性出血和可造成活動性出血的病灶進行胃鏡下止血。
誤區(qū)4、x-鋇餐檢查能替代胃鏡檢查
一些病人因害怕胃鏡檢查,要求用x-鋇餐檢查替代胃鏡檢查。其實胃鏡檢查與x-鋇餐檢查相比存在不少優(yōu)點。首先胃鏡檢查在直視下進行,可直接看到食管、胃、十二指腸粘膜,可觀察到表淺的病變?nèi)缥刚衬け頊\潰瘍、萎縮、糜爛、血管病變以及膽汁反流等。其次,胃鏡下可取胃粘膜活檢,這對胃粘膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必須的,同時活檢標本還可作幽門螺桿菌檢測。胃鏡檢查中的這些發(fā)現(xiàn)對胃病的治療有很大幫助,因此多數(shù)情況下x-鋇餐檢查不能替代胃鏡檢查。誤區(qū)5、年輕人不需要做胃鏡檢查