術(shù)前2天進(jìn)全流食，術(shù)前1天10%甘露醇500ml加水800ml口服，術(shù)日晨清潔灌腸1次，硬膜外麻醉成功后，患者于手術(shù)臺(tái)上取截石位，常規(guī)碘伏消毒、鋪單，如為混合痔外痔部分為靜脈曲張性外痔或混合痔以內(nèi)痔部分為主者，行外剝內(nèi)扎術(shù)，用組織鉗夾住外痔部分的皮膚，做“v”字形切口。

將靜脈叢連同皮膚分離至齒線上0.5cm，用止血鉗作縱形垂直夾住內(nèi)痔根部，在止血鉗下內(nèi)痔正中基底貫穿一針，用7號(hào)絲線作“8”字形結(jié)扎，然后在距結(jié)扎線上0.5cm處剪除剝離的皮膚、靜脈叢，使肛門切口呈放射狀，如混合痔為3～4個(gè)可同時(shí)手術(shù)，術(shù)后行肛管后正中縱形切口，如為混合痔外痔部分為結(jié)締組織外痔，用組織鉗夾住外痔皮膚提起。

先將外痔切至齒線上0.5cm處，將外痔及內(nèi)痔部分提起，用止血鉗作縱形垂直夾住，用7號(hào)絲線做“8”字形縫扎，其它步驟同上面介紹的手術(shù)相同，如為環(huán)狀混合痔，將3、7、11點(diǎn)母痔區(qū)的混合痔行外剝內(nèi)扎后，將其他痔的靜脈叢行潛行分離切除，以便保留皮橋。在上述手術(shù)施行完畢后。

在雙翼肛門鏡或拉鉤下顯露直腸，助手示指伸入陰道作向?qū)?，用艾利斯夾住前突的直腸前壁薄弱區(qū)的上邊緣并提起，用止血鉗夾住基底部，用7號(hào)絲線（或10號(hào)線）貫穿“8”字縫扎，然后在前突的直腸前壁薄弱區(qū)中間用艾利斯夾住并提起，同上法縫扎。