2005年07月08日《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》10急性支氣管炎是初級(jí)保健中最常見的疾病之一,抗生素治療急性支氣管炎一直存在爭(zhēng)議。盡管專家并不建議急性支氣管炎病人使用抗生素,但許多臨床醫(yī)師還是給病人開抗生素的處方。

smucny等為了評(píng)估抗生素對(duì)急性支氣管炎病人的治療效果,檢索文獻(xiàn)并于2004年8月25日?qǐng)?bào)告了系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果。

評(píng)價(jià)者檢索文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)是在急性支氣管炎病人中,對(duì)抗生素和安慰劑進(jìn)行比較的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。

評(píng)價(jià)者共找到9項(xiàng)臨床試驗(yàn),納入的病人總數(shù)為750例。結(jié)果顯示,總體上,接受抗生素治療病人的轉(zhuǎn)歸較接受安慰劑的病人好。在隨訪時(shí),接受抗生素的病人發(fā)生下列情況可能性較小咳嗽（相對(duì)危險(xiǎn)為0.64,95%可信區(qū)間為0.49~0.85）,醫(yī)師評(píng)估沒有改善（相對(duì)危險(xiǎn)為0.48,95%可信區(qū)間為0.26~0.89）或肺部檢查所見異常（相對(duì)危險(xiǎn)為0.52,95%可信區(qū)間為0.31~0.87）。有關(guān)夜間咳嗽、咳痰或隨訪期間活動(dòng)受限等指標(biāo),兩組沒有顯著差異。在納入另外兩項(xiàng)上呼吸道感染病人研究的敏感性分析中,抗生素的益處較小?？股亟M不良反應(yīng)沒有顯著增加的趨勢(shì)（相對(duì)危險(xiǎn)為1.22,95%可信區(qū)間為0.94~1.58）。

評(píng)價(jià)者的結(jié)論抗生素似乎對(duì)急性支氣管炎的病人有益處。然而,這種益處與（使用抗生素所致）潛在不良反應(yīng)危害的程度相當(dāng)。