浸潤型是肺炎實變基礎(chǔ)上不能完全吸收而出現(xiàn)組織增生，病變范圍縮小，密度增高，其中心呈團塊狀，周圍纖維索條狀影增多并向外延伸。偽足征指腫塊邊緣由二處發(fā)生粗索條影匯合成單一細(xì)長線影，其基底寬，呈狹長三角形，形如偽足，尖峰常與胸膜粘連。但與肺癌“v”形胸膜凹陷征不同，后者沒有自塊影二處發(fā)出后匯合的表現(xiàn)。此型因有較多滲出實變及周圍粗索條影，一般與肺癌易于區(qū)別。

腫塊型是隨著病變的局限化，周圍滲出的吸收，腫塊趨向明顯，形態(tài)不規(guī)則，包膜形成后邊緣則光滑銳利。其與肺癌腫塊形成機理完全不同，前者為炎癥的局限化，向心性濃縮成塊。后者為向外進行性增大的過程。尋找炎癥的跡象是區(qū)別二者的關(guān)鍵。

本組3例表現(xiàn)為腫塊的某一部分邊緣平坦形如刀切或呈方形，稱平直征或方形征，具有特異性，可能為炎性腫塊的肺段與肺葉的邊界。腫塊形態(tài)不規(guī)則和分葉在病理上觀察發(fā)現(xiàn)為不同組織、不同數(shù)目的細(xì)胞群以及不同程度增生形成〖2〗，相反邊緣光滑圓形腫塊為同類組織以同等增生程度形成。假瘤的分葉一般較淺或沒有分葉，但有作者認(rèn)為分葉的深淺不能作為與肺癌鑒別的依據(jù)〖3〗。桃尖征指腫塊某一邊緣尖角狀突起形似桃尖，崔允峰〖4〗認(rèn)為是炎性假瘤包膜的粘連牽拉，為良性腫塊尤其是炎性假瘤特有。本組有2例病灶邊緣有尖角樣粘連帶即所謂的“桃尖征”。病灶內(nèi)鈣化少見，agrons統(tǒng)計占15%，認(rèn)為是本病的特征，尤其是兒童與青少年，發(fā)現(xiàn)伴有鈣化的腫塊首先要想到本病的可能。其鈣化常呈廣泛散在斑點狀、密集狀、弧形或毛絮狀。增強后腫塊常有明顯的強化。

腫塊近肺門側(cè)引流支氣管影、周邊暈圈樣改變和網(wǎng)格狀改變及無肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大等都有助于與肺癌鑒別。ct隨訪復(fù)查有助于病灶的動態(tài)觀察，提高診斷的準(zhǔn)確性，但仍需結(jié)合其他各種檢查綜合分析以避免誤診。