浸潤(rùn)型肺結(jié)核是過(guò)去潛伏的、尚未愈合的原發(fā)病灶及早期血型播散病灶的重行活動(dòng)引起的。只有少數(shù)人是因?yàn)榕c開放性病長(zhǎng)期接觸而感染發(fā)?。赐庠葱愿腥荆?。

浸潤(rùn)性的病灶往往以肺尖及肺尖下部的浸潤(rùn)，包括滲出性和灶邊反應(yīng)開始。即使早期發(fā)現(xiàn)的病變，病灶雖然輕微，但往往已經(jīng)發(fā)展到一定地步的干酪樣變和纖維包圍，因此常見的早期病灶是程度不等的炎癥浸潤(rùn)和纖維結(jié)節(jié)的混合性病灶。病變有時(shí)自行愈合，病人毫無(wú)癥狀，僅在檢查中發(fā)現(xiàn)肺尖部的結(jié)節(jié)病灶。根據(jù)人體的抵抗力及細(xì)菌的數(shù)量與毒力，浸潤(rùn)性的炎癥病灶可以通過(guò)滲出物的消散、吸收，結(jié)核結(jié)節(jié)的纖維化、玻璃樣變及干酪樣變的纖維包圍、鈣化而趨于愈合。也可以發(fā)生干酪樣壞死、液化、空洞形成和病灶的支氣管播散而發(fā)展惡化。病灶往往有好轉(zhuǎn)和不良發(fā)展同時(shí)存在，在炎癥滲出成分消散的同時(shí)也可出現(xiàn)新鮮的炎癥滲出病灶。結(jié)核結(jié)節(jié)也可以發(fā)生在壞死病灶的周圍，在x線上看來(lái)成為硬性的結(jié)節(jié)灶。

如果抵抗力很差，或感染的菌量特別多，則肺部產(chǎn)生成葉的干酪樣壞死，繼而引起單個(gè)或多個(gè)空洞，形成干酪樣。原發(fā)結(jié)核的干酪樣淋巴結(jié)破潰到支氣管后，細(xì)菌大量侵襲肺組織，亦可引起干酪樣。