
廣譜抗生素類藥物可使人體內正常菌群的平衡狀態(tài)受到影響,敏感菌生長被抑制,耐藥菌大量繁殖,發(fā)生菌群交替現(xiàn)象。如果機體免疫功能受損,優(yōu)勢菌就可導致二重感染的發(fā)生。二重感染的常見病原菌為念珠菌屬等真菌。西醫(yī)治療此類疾病,首先治療原發(fā)病及祛除誘發(fā)因素,加強支持療法,增強機體免疫功能。其次予以氟康唑或二性霉素b等抗真菌藥物治療。
肺念珠菌病屬中醫(yī)學咳嗽、喘證范疇。根據其病史及癥狀,辨證分析其發(fā)病應由素體虛弱失治誤治發(fā)展而來。早在《素問。刺法論》曰“正氣存內,邪不可干?!薄端貑?。評熱論》曰“邪之所湊,其氣必虛。”長期大量的廣譜抗生素作用于人體,反而成為一種邪氣(又可稱為致病因素),使人體的正氣更虛。此類患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰色白而黏,常因長期應用大量廣譜抗生素后發(fā)展而來的臨床特點,多屬中醫(yī)虛實夾雜證。肺失宣降,日久肺脾氣虛應是本病的主要病因病機。消念固本湯方中黨參、白術、茯苓健脾益肺,為君藥。桔梗、陳皮、瓜蔞宣肺止咳,燥濕祛痰,為臣藥,瓜蔞又能去陳皮之燥性。百部、前胡、川貝母、紫菀潤肺化痰止咳,為佐藥,無論外感內傷、暴咳久嗽皆可用之。伍少量蘇梗、杏仁止咳平喘。甘草既可益氣補中,祛痰止咳,又能調和諸藥。諸藥合用,共奏化痰止咳、宣肺平喘、補脾益肺之效。聯(lián)合針對深部白色念珠菌感染的抗真菌藥物,以及恢復期結合運動療法,提高機體抗病能力,共同起到標本兼治的目的。
目前,由長期應用廣譜抗生素導致的肺念珠菌?。ǘ馗腥荆┑陌l(fā)病率呈上升趨勢,尤其在基層農村,對合理使用抗生素缺少認識,加之貪圖經濟利益,見到咳嗽及發(fā)熱患者,多數(shù)靜脈滴注廣譜抗生素及糖皮質激素,使少數(shù)患者不能治愈反使病情加重或發(fā)展為其它疾病?!端貑???日摗吩弧拔迮K六腑皆令人咳,非獨肺也。”前人對咳嗽的病因有了充分的認識。因此,科學地結合痰培養(yǎng)及藥敏實驗等檢查手段,切忌盲目使用廣譜抗生素和糖皮質激素等藥物。這樣,不僅降低人們不必要的醫(yī)療支出,而且能提高廣大人民的健康水平。觀察結果表明,療法治療肺念珠菌病方法獨特,療效確切,適合在基層推廣應用。