治療措施

顴骨、顴弓骨折后如僅有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限及復(fù)視等功能障礙者，可不行手術(shù)治療。凡有張口受限者均應(yīng)作復(fù)位手術(shù)。雖無功能障礙而有顯著畸形者也可考慮進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。

臨床表現(xiàn)

一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯(lián)合骨折及顴、上頜骨復(fù)雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。knight和north提出6型分類法①無移位骨折。②顴弓骨折。③顴骨體骨折向內(nèi)下移位，不伴有轉(zhuǎn)位。④內(nèi)轉(zhuǎn)位顴骨體骨折，左側(cè)逆時(shí)針向，右側(cè)順時(shí)針向或向中線旋轉(zhuǎn)，x線片表現(xiàn)眶下緣向下，顴額突向內(nèi)側(cè)移位。⑤外轉(zhuǎn)位顴骨體骨折，左側(cè)順時(shí)針向，右側(cè)逆時(shí)針向或遠(yuǎn)離中線旋轉(zhuǎn)，x線片表現(xiàn)眶下緣向上，顴額突向外側(cè)移位。⑥復(fù)雜性骨折。他們認(rèn)為，②、⑤型骨折復(fù)位后穩(wěn)定，不需固定。③、④、⑥型骨折復(fù)位后不穩(wěn)定，需固定。

1.顴面部塌陷顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期，可見顴面部凹陷。隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認(rèn)為單純軟組織損傷。待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。