
醫(yī)生既然消化道和腹部器官都正常,那就只能從全身性疾病來考慮了。
醫(yī)生詳細檢查了張女士的頸部,沒發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。從外表來看,張女士也沒有甲亢患者常見的眼球突出、手抖等。但是,測量心率時卻發(fā)現(xiàn)她的心跳達到每分鐘120次,明顯是心動過速,而心動過速是甲亢的一個臨床表現(xiàn)之一。
為了進一步診斷,醫(yī)生給張女士抽血檢測其甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)t3、t4水平明顯比正常高很多,而其tsh則測不出來。從這個結果來看,初步可判斷為甲亢。接下來,通過超聲波和同位素掃描,確認張女士左側甲狀腺患了自主高功能腺瘤。因為瘤體很小,初診時并未發(fā)現(xiàn)。找出了病因,治療就簡單多了。服用治療甲亢藥物兩天后,張女士的嘔吐已經停止。之后,醫(yī)生給張女士施行了一個小手術,切除了她的甲狀腺瘤。了解到,近兩日張女士就可以出院了。
專家提醒
10%甲亢患者癥狀不典型
“典型的甲亢很容易確錚牽寫笤?0%的甲亢患者癥狀并不典型,容易造成誤診?!泵A說,甲亢的全稱叫做甲狀腺功能亢進癥,它是一種臨床上十分常見的內分泌疾病。臨床上甲亢患者的典型癥狀主要表現(xiàn)為心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及性情煩躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲亢還經常引起眼部改變,患者出現(xiàn)眼球突出,常常閉不上眼睛,嚴重時甚至失明。