
5歲的男孩明明患有包莖,因近期包皮反復感染,在父母的帶領(lǐng)下小兒陰莖尿道門診就診。醫(yī)生給他做完檢查后,建議做包皮環(huán)切手術(shù)。在父母和醫(yī)生的勸說下,明明在門診很順利地做完了手術(shù)。手術(shù)后再沒有發(fā)生包皮感染的情況。
包莖就是包皮口狹小,使包皮不能翻轉(zhuǎn),從而不能暴露陰莖頭。其病因可分為先天性和后天性,先天性包莖可見于每一個正常的男性新生兒。小兒出生時包皮與陰莖頭(龜頭)之間粘連,3~4歲時,由于陰莖及龜頭的生長,陰莖勃起,大部分兒童的包皮可自行向上退縮,外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常細小,甚至到青春期包皮都不能退縮,妨礙龜頭甚至整個陰莖發(fā)育。其包皮口似針孔大小,有的甚至發(fā)生排尿困難。后天性包莖多繼發(fā)于包皮過長引起的包皮炎,及包皮和陰莖頭的損傷,包皮口有瘢痕性攣縮,皮膚失去彈性和擴張力,使包皮不能向上退縮。
有包莖的兒童,由于尿液積留于包皮與龜頭之間,加上分泌物及脫落的表皮,形成過多的包皮垢,經(jīng)常刺激包皮內(nèi)板及龜頭,可造成包皮炎及尿道口炎,嚴重者可引起包皮和龜頭潰瘍或形成結(jié)石。有的患兒排尿時可見豆渣樣物排出或排尿困難。所以患有先天性包莖的兒童,3~4歲時若無明顯改變,尤其經(jīng)常紅腫發(fā)炎者,必須行包皮環(huán)切術(shù),以免由于包皮反復感染、紅腫,造成逆行感染,引起尿道炎或膀胱炎。另外,長期的包皮炎癥,還是誘發(fā)陰莖癌的重要因素。