
腦積水是因腦脊液循環(huán)障礙,分泌過多或吸收不良所致腦脊液容量增加,顱內(nèi)壓增高的一種疾病。該病可在任何年齡出現(xiàn),但多數(shù)發(fā)生于出生后6個月內(nèi)。臨床以頭顱異常增大且增長速度快,叩之呈“破壺聲”,目珠下垂猶如“落日狀”及智力不足等為主要臨床表現(xiàn)。祖國醫(yī)學根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入“解顱”、“囟填”等癥的范疇。
腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節(jié)、四疊體、脈絡叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮。白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細胞退行性變等。
其治療要點
(一)一般治療
限制飲水,試用醋氮酰胺、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等藥物,以減少csf分泌和增加水排泄,對暫時性腦積水有幫助。