
3. 子宮肌瘤:按子宮肌瘤分類,粘膜下肌瘤發(fā)生自然流產(chǎn)的機(jī)會最高,漿膜下肌瘤一般不引起流產(chǎn),是否發(fā)生流產(chǎn)與肌瘤的部位,大小、數(shù)目均有一定的關(guān)系;若肌瘤改變宮腔大小或部分宮腔閉塞,則內(nèi)膜血循環(huán)障礙,干擾受精卵的植入與胎盤形成以及胚胎的發(fā)育而致流產(chǎn)。
發(fā)性自然流產(chǎn)病因(遺傳與免疫因素)
對流產(chǎn)胚胎作核型分析發(fā)現(xiàn),有染色體異常的發(fā)生率大于反復(fù)流產(chǎn)夫婦染色體異常率,而且夫婦自身因素及環(huán)境因素均可導(dǎo)致胚胎染色體異常。常見的染色體異常如非整倍體、多倍體、染色體異位、倒位以及性染色體異常等,均可造成胚胎發(fā)育異常而流產(chǎn)。
隨著免疫遺傳學(xué)的發(fā)展,很多資料顯示免疫異常是自然流產(chǎn)的主要因素之一。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)很多抗原如組織相容性抗原(hla)、滋養(yǎng)細(xì)胞抗原、血型抗原以及抗磷脂抗體、抗精子抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗胰島素抗體、封閉抗體等均與自然流產(chǎn)關(guān)系密切。
女性的全部生殖過程中,如卵子的發(fā)生與發(fā)育、受精,孕卵的植入,胚胎的發(fā)育與分娩等在胎兒與母親之間存在著極其復(fù)雜的免疫學(xué)問題,當(dāng)免疫功能異常時(shí)則出現(xiàn)自然流產(chǎn)。