勃起是一種神經(jīng)血管活動(dòng),勃起無(wú)力可由大腦、脊髓、海綿體神經(jīng)、陰部神經(jīng)以及神經(jīng)末梢、小動(dòng)脈及海綿體上的感受器病變引起,由于損傷的部位不同,其病理生理學(xué)機(jī)制也不同。
(一)神經(jīng)性ed的病因中樞神經(jīng)系統(tǒng): 多發(fā)性硬化、多系統(tǒng)萎縮、帕金森病、阿爾采木病、顳葉癲癇脊髓: 脊髓外傷、多發(fā)性硬化、脊柱裂、脊髓空洞癥、亞急性脊髓混合變性、脊髓壓迫癥外周神經(jīng)系統(tǒng)和馬尾: 手術(shù)損傷盆神經(jīng)、外周神經(jīng)病變,如:酒精,糖尿病,淀粉樣變性、放療損傷盆神經(jīng)、骨盆骨折、椎間盤突出、馬尾病變
(二)性刺激不適當(dāng)或不充分對(duì)某個(gè)體充分而適當(dāng)?shù)男源碳ひ馕吨塬@得諸如視覺、觸覺、幻想以及意識(shí)和情感的享受。某個(gè)體要求的刺激方式可能與從前愛人性生活的方式或手淫的習(xí)慣有關(guān)。有些成年男子要求直接強(qiáng)烈的觸摸陰莖激發(fā)勃起,而一般人依靠思維或幻想便可達(dá)到效果。有些人習(xí)慣于手淫的刺激加速射精,然后體驗(yàn)插入陰道時(shí)的早泄感覺。如果男性在性生活過(guò)程中得不到適當(dāng)和充分的刺激,便產(chǎn)生不了足夠的性興奮使陰莖勃起。
(三)不良的性經(jīng)歷對(duì)性的態(tài)度是從文化背景、家庭影響、個(gè)人體驗(yàn)以及配偶的性反應(yīng)各方面積累而來(lái)的。宗教信仰、父母性觀念的影響,與性有關(guān)的書籍和窺見的性事件也構(gòu)成各種各樣的性經(jīng)歷。早期性體驗(yàn)對(duì)個(gè)體似乎起異常的作用,對(duì)手淫史的負(fù)疚感和早期性行為受到嘲弄后的羞辱感,構(gòu)成創(chuàng)傷性性經(jīng)歷,某些人因此而難以自拔。
兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中所受到的家庭對(duì)性的態(tài)度,以及人與人之間的關(guān)系特別是家庭關(guān)系的干擾,可能對(duì)以后的性活動(dòng)帶來(lái)不利影響。性是一個(gè)隱諱的話題,很多家庭從不談及,并且在孩子的頭腦中形成了"性"是一種不健康或是令人羞愧的事情。也有些父母公開地對(duì)性欲望持否定態(tài)度,這也導(dǎo)致了孩子的否定性觀念。 性障礙也在一些有特殊經(jīng)歷的個(gè)體中產(chǎn)生。曾經(jīng)體驗(yàn)過(guò)勃起失敗的男性,由于心理創(chuàng)傷即使在溫馨的氣氛中也不會(huì)主動(dòng),哪怕是親吻。