在急診室里曾見(jiàn)到這樣一位男病人,37歲,其陰莖在***后持續(xù)勃起2天了,雖已射過(guò)精但陰莖卻不疲軟,又脹又痛,難以忍受,硬著頭皮來(lái)醫(yī)院求治。醫(yī)生很快就作出陰莖異常勃起的判斷,并作為急癥開(kāi)始緊張的治療工作。
究竟什么叫陰莖異常勃起呢?大家都知道,在性興奮時(shí)男子作出的第一個(gè)反應(yīng)就是陰莖勃起。而本癥指的是陰莖持續(xù)的、病理性的、局限于兩根陰莖海綿體,而不波及尿道海綿體和龜頭的異常勃起。它與性興奮無(wú)關(guān),并非性欲亢進(jìn)的表現(xiàn),而是多發(fā)生于中年人的一種少見(jiàn)的疾病,病程約數(shù)天至數(shù)十天。根據(jù)發(fā)病情況,臨床上分為原發(fā)性或繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性陰莖異常勃起發(fā)病原因不明,精神性和神經(jīng)性因素可能是其誘因,如強(qiáng)烈驚恐迫使***中斷等精神刺激和創(chuàng)傷;脊髓及陰莖背神經(jīng)的直接刺激和局部接觸反應(yīng)。有時(shí)沒(méi)有任何原因,患者系在睡夢(mèng)中醒來(lái)時(shí)突然發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題的。繼發(fā)性陰莖異常勃起多見(jiàn)于引起盆腔靜脈血栓形成的各種疾?。喝珀幥o內(nèi)或盆腔惡性腫瘤的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、壓迫;慢性粒細(xì)胞性白血病、痛風(fēng)、糖尿病、鐮狀紅細(xì)胞性貧血、血栓性靜脈炎、炎癥、脊髓損傷、陰莖局部損傷等造成陰莖根部持續(xù)性壓迫所致局部出血和血腫,尿道息肉及結(jié)石等。其中血液病所致者可占20%。有時(shí)也可繼發(fā)于激烈***或禁欲過(guò)久后的***。某些藥物如噻嗪類(lèi)、肝素、睪酮、肼苯噠嗪等也可引起陰莖異常勃起。
陰莖異常勃起是在某些病因刺激下,引起陰莖海綿體深動(dòng)脈持久性擴(kuò)張、靜脈持久性收縮造成持續(xù)的充血狀態(tài),進(jìn)而影響血管內(nèi)血液循環(huán)和氧氣的交換,造成二氧化碳張力增加。臨床上可出現(xiàn)陰莖明顯腫脹、疼痛,發(fā)展下去常使血液瘀滯,粘度增加,靜脈回流更加困難,甚至形成血栓和局部腫塊(2天以上),靜脈回流嚴(yán)重受阻。也有人認(rèn)為是動(dòng)脈血量過(guò)多所致。若病情繼續(xù)發(fā)展,受影響的血管閉塞并纖維化(超過(guò)10天時(shí)),最后常出現(xiàn)永久性陰莖勃起不能,無(wú)法進(jìn)行正常性生活,從而導(dǎo)致男性不育和性功能障礙,危害極大。