四度裂傷一般發(fā)生在會陰傷口直切的機率較高,所以若產(chǎn)婦陰道與肛門距離較短或胎兒較大,可考慮會陰傷口斜切以避免四度裂傷。止血不完全或凝血功能不良所造成的會陰血腫,是其次常見會陰傷口感染的原因,因為細菌容易在血腫處生長繁殖。其它可能導致會陰傷口感染的原因,包括對縫線過敏、抽煙及人類乳突狀病毒感染等。
感染后的癥狀
會陰傷口感染的癥狀通常在生產(chǎn)后三到七天出現(xiàn),起初傷口邊緣會有紅腫的現(xiàn)象而且疼痛加劇,接著縫線發(fā)生斷裂使傷口裂開,而流出血水或膿狀分泌物,有些病患會出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象。若出現(xiàn)上述癥狀,必須盡快就醫(yī),通常有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師一眼就可看出是否有傷口感染;最好加做傷口分泌物的細菌培養(yǎng),以確定感染的細菌種類及選擇有效的抗生素來對癥下藥。
傷口感染的治療
在治療方面,若會陰傷口感染較表淺而且面積小,一般不需重新縫合,只需要多泡溫水,再按時服用抗生素即可,大約七到十天即可痊愈。泡溫水的方式為先準備一干凈的塑料盆,其中裝入適量的溫水,另外可加入少許的優(yōu)碘(約5~10cc),一天至少泡四次,一次十五分鐘,如此可將傷口內分泌物引流出來,并促進血液循環(huán),當傷口變得較為干凈時,優(yōu)碘的量可予以減少或不用。