白帶,即陰道分泌物,為來源于女性生殖道不同部位的各種不同物質(zhì)成分所組成的混合物,由液體成分和細胞成分兩部分組成。主要的液體成分是陰道壁的滲出物、宮頸管分泌的粘液以及由外陰的前庭大腺、汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液。主要的細胞成分有陰道鱗狀上皮細胞、少量宮頸管柱狀上皮細胞,以及陰道內(nèi)寄生的各種細菌。正常白帶呈白色、絮狀,高度粘稠,不粘附于陰道壁,多沉積于后穹窿部,無腥臭味。白帶異常,如白帶量增多、多觀性狀和粘稠度改變、有腥臭味等揭示陰道炎的存在,臨床上常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、老年性陰道炎等,它們共同的臨床特點是白帶異常及外陰瘙癢、燒灼痛、性生活痛等。
1、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲感染引起,陰道毛滴蟲是一種厭氧寄生原蟲,常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于陰道,亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,男性常寄生于尿道、前列腺等部位。滴蟲性陰道炎的傳播為間接傳播,即,通過浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、醫(yī)療器械、敷料等傳播。
滴蟲性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)是白帶量增多,外陰、陽道瘙癢、燒灼或疼痛感,典型的白帶呈黃綠色、泡沫狀、稀薄并具有腥臭味。炎癥侵及尿道時可有尿急、尿頻癥狀。