體征及輔助檢查
腹部檢查的唯一發(fā)現(xiàn)是壓痛,部位多在恥骨聯(lián)合上區(qū)或在下腹部兩側有深壓痛,一般來說并不顯著,甚至沒有一個恒定的特別明顯的壓痛點,即使在病人感到最痛的部位,也沒有腹肌緊張及反跳痛。
婦科檢查僅見宮頸肥大,呈紫藍色,大多光滑,亦有糜爛者。子宮稍大或正常,多為后位,后倒于骶骨凹內(nèi),但如猛一觸動子宮頸或觸抵后穹窿,就會引起相當嚴重的盆腔及腰骶部疼痛。
宮旁及附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感,如繼續(xù)慢慢地觸摸時,則有一種軟如海綿的感覺,并沒有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物,也沒有腹肌緊張及反跳痛。當企圖用手法使后倒的子宮體復成前位時,病人更是感到疼痛難忍。
b超檢查子宮均勻性增大,子宮呈后傾位,可見子宮兩側或后方顯示粗細不等的呈串珠狀、蚯蚓狀或蜂窩狀的管狀無回聲區(qū),形態(tài)各異,走形不同,寬窄與長度不一,提示子宮靜脈曲張或卵巢靜脈曲張。
盆腔靜脈造影盆腔靜脈造影是通過造影劑注射使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈,髂內(nèi)靜脈顯影,了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間,是輔助診斷瘀血癥的一個方法。