
對(duì)于腎性貧血臨床治療主要有藥物治療、輸血、透析三個(gè)方面。
(1)藥物治療
①雄激素丙酸睪丸酮,每日或隔日50mg肌肉注射,或其衍生物氟羥甲基睪丸酮,每日10~30mg口服?;虮奖嶂Z龍25~50mg,每周2次,肌肉注射。貧血改善后,可應(yīng)用維持量每2周或每月肌注丙酸睪丸酮100mg。②氯化鈷每次20~50mg,每日2~3次,口服。服用氯化鈷有消化(消化食品)道反應(yīng),可應(yīng)用腸溶膠囊或加服保護(hù)藥物。
③基因重組人類促紅細(xì)胞生成素(rhuepo)rhuepo是一種糖蛋白激素,作用部位在骨髓,使發(fā)育前期紅細(xì)胞數(shù)目增加,改善貧血,有效率達(dá)90%以上,血紅蛋白可提高到100g/l以上。
④其他藥物針對(duì)必需氨基酸缺乏,應(yīng)給予必需氨基酸(氨基酸食品)治療。由于維生素b6、維生素(維生素食品)b12、葉酸(葉酸食品)、抗壞血酸缺乏者,可以適當(dāng)補(bǔ)充。若慢性失血,應(yīng)補(bǔ)充鐵(鐵食品)劑。
(2)輸血一般尿毒癥患者對(duì)貧血耐受力很強(qiáng),過多輸血又有危險(xiǎn),故只有血紅蛋白在70g/l以下,有貧血性心力衰竭、心絞痛發(fā)作或消化道及腦出血者給予輸血,最好選用新鮮血液制備的濃縮紅細(xì)胞。每次輸血量不宜過多,過量輸血可抑制促紅細(xì)胞生成素分泌,使紅細(xì)胞生成減少。